Chirurgie de cataracte La cataracte est une opacification du cristallin trĂšs courante en vieillissant. Câest lâune des principales causes de cĂ©citĂ© dans le monde. Elle est aujourdâhui traitable par une opĂ©ration rapide et indolore. La chirurgie de la cataracte a beaucoup Ă©voluĂ© ces derniĂšres annĂ©es. Nous avons aujourdâhui des dispositifs qui peuvent effectuer des opĂ©rations rapides avec peu de traumatisme pour lâĆil, Ă travers des micro-incisions dâenviron 2 mm par lesquelles on retire le cristallin et ensuite on insĂšre lâimplant intraoculaire qui le remplace. Certains nouveaux types dâimplants intraoculaires permettent Ă©galement la correction de lâastigmatie et de la presbytie. DiffĂ©rents modĂšles dâimplants multi-focaux peuvent fournir au patient non seulement une vision de loin, mais aussi une vision pour de prĂšs. Le choix de chaque type dâimplant dĂ©pend Ă©videmment des caractĂ©ristiques de lâoeil et des envies personnelles de chaque patient. La chirurgie de cataracte est rĂ©alisĂ©e actuellement sous anesthĂ©sie topique par des gouttes de collyre anesthĂ©siant, mais elle peut aussi ĂȘtre effectuĂ©e si nĂ©cessaire et de façon exceptionnelle sous anesthĂ©sie locale ou mĂȘme gĂ©nĂ©rale. Lâintervention est indolore. Pendant le chirurgie, le patient doit rester en position allongĂ©e et tenir son regard vers des points lumineux pendant quelques minutes. La rĂ©cupĂ©ration post-opĂ©ratoire est rapide et le patient peut reprendre ses activitĂ©s normales quelques jours aprĂšs la chirurgie. DurĂ©e autour de 10 minutes, mais variable au cas par cas. Lâensemble de lâhospitalisation est dâenviron 3 heures et le patient sort de la clinique sans pansement oculaire. PrĂ©paration La dilatation des pupilles est nĂ©cessaire. AnesthĂ©sie topiquegouttes de collyre anesthĂ©siant. La photocoagulation au laser La photocoagulation au laser est un traitement qui existe depuis plusieurs annĂ©es dans la pratique ophtalmologique. Il consiste en la rĂ©alisation dâimpacts dâun faisceau de laser de diode verte longueur dâonde de 532 nm en ciblant des zones spĂ©cifiques de la rĂ©tine. Le mĂ©decin observe la rĂ©tine du patient Ă travers un microscope, ce qui lui permet dâeffectuer ces impacts de laser sur des zones cibles de la rĂ©tine. Il existe de nombreuses indications pour la photocoagulation au laser, telles que le traitement des lĂ©sions de la rĂ©tine pĂ©riphĂ©rique prĂ©sentes dans la myopie forte, le traitement de lâĆdĂšme maculaire diabĂ©tique, le traitement de la rĂ©tinopathie diabĂ©tique, le traitement des occlusions veineuses et le traitement dâorifices ou dĂ©chirures rĂ©tiniennes pour empĂȘcher le dĂ©collement de rĂ©tine. La photocoagulation au laser est rĂ©alisĂ©e au sein du cabinet mĂ©dical. En fonction de la quantitĂ© requise dans chaque cas, les applications peuvent gĂ©nĂ©rer un inconfort pour le patient, ce qui peut ĂȘtre rĂ©solu en diminuant lâintensitĂ© du laser ou bien, en cas dâune extrĂȘme sensibilitĂ©, par la rĂ©alisation dâune anesthĂ©sie locale. Temps il dĂ©pend de lâĂ©tendue de la zone de lâoeil Ă traiter. Peut durer de 2 Ă 10 minutes par session et par Ćil. PrĂ©paration Il est nĂ©cessaire dâeffectuer la dilatation des pupilles. Les pupilles prennent en moyenne cinq heures pour revenir Ă leur taille normale. Il est souhaitable que le patient apporte des lunettes de soleil pour Ă©viter toute photosensibilitĂ© causĂ©e par la luminositĂ© externe aprĂšs avoir quittĂ© le cabinet. Il nâest pas nĂ©cessaire dâĂȘtre Ă jeun. Le patient nâa pas besoin dâĂȘtre obligatoirement accompagnĂ©. La vision peut prendre environ 15 minutes pour revenir Ă la normale aprĂšs lâapplication de laser. Traitement de la rĂ©tinopathie du prĂ©maturĂ© ROP La photocoagulation au laser est un traitement de choix dans la rĂ©tinopathie du prĂ©maturĂ©. Elle consiste Ă appliquer des impacts de laser de diode sur la rĂ©tine immature de façon Ă Ă©viter la progression de la maladie. Le laser est appliquĂ© sur la rĂ©tine de lâenfant par lâutilisation dâun adaptateur Ă laser portable. Le traitement est effectuĂ© dans la zone pĂ©riphĂ©rique de la rĂ©tine de lâenfant, ce qui entraĂźne une rĂ©gression des nĂ©ovaisseaux qui sont caractĂ©ristiques de cette maladie. Temps il dĂ©pend de lâĂ©tendue de la zone de lâoeil Ă traiter. Peut durer 10-30 minutes par session et par Ćil. PrĂ©paration dilatation des pupilles et anesthĂ©sie gĂ©nĂ©rale obligatoire. LâĂ©quipe de nĂ©onatalogie de lâĂ©tablissement hospitalier donne le support au mĂ©decin ophtalmologue pendant toutes les phases du traitement. Application sous conjonctivale de corticoĂŻdesCĂ©lestĂšne ou CĂ©lestĂšne Chronodose Lâapplication de corticostĂ©roĂŻdes, stĂ©roĂŻdes anti-inflammatoires, en dessous de la couche de Tenon est appelĂ©e application sous-tĂ©nonienne ou sous conjonctivale. Le mĂ©dicament est appliquĂ© sur la surface extĂ©rieure de lâoeil. Pas de pĂ©nĂ©tration intra-oculaire lors de lâapplication. Cette application est destinĂ©e au contrĂŽle immĂ©diat et Ă moyen terme dâune uvéïte, une inflammation aigĂŒe ou chronique des yeux. AprĂšs lâapplication du corticoide, la libĂ©ration du mĂ©dicament est lente, ce qui procure un contrĂŽle du processus inflammatoire. Lâeffet de la mĂ©dication peut durer quelques mois, et ainsi rendre le patient moins dĂ©pendant de collyres ou corticoĂŻdes par voie orale. Parce quâil sâagit dâun corticostĂ©roĂŻde, il existe un risque dâaugmentation de la tension intra-oculaire dans certains cas. DurĂ©e environ 2 minutes PrĂ©paration aucune. AnesthĂ©sie par des gouttes anesthĂ©siantes. La procĂ©dure nâest pas invasive et peut ĂȘtre effectuĂ©e dans le cabinet de lâophtalmologiste. Ozurdex intravitrĂ©enne Lâapplication dâOzurdex consiste en une injection dans lâoeil dans la cavitĂ© vitrĂ©enne dâun implant anti-inflammatoire stĂ©roĂŻde dexamĂ©thasone Ă libĂ©ration lente. Cette application est rĂ©alisĂ©e par une aiguille fine qui permet au mĂ©decin dâinjecter lâimplant dans lâĆil du patient. Lâintervention est trĂšs rapide et lâanesthĂ©sie utilisĂ©e comprend des gouttes de collyres anesthĂ©siants juste avant lâapplication de façon Ă assurer une procĂ©dure indolore. Le mĂ©dicament reste dans la cavitĂ© vitrĂ©enne, exerçant son effet sur la rĂ©tine et Ă lâintĂ©rieur de lâoeil pendant quelques mois. LâOzurdex inhibe le processus inflammatoire, ce qui provoque une diminution de la permĂ©abilitĂ© vasculaire et une rĂ©duction intense et durable de lâĆdĂšme maculaire. Parce quâil sâagit dâun corticostĂ©roĂŻde, il existe un risque dâaugmentation de la pression intra-oculaire pour certains patients traitĂ©s, selon les Ă©tudes cliniques. Lorsque cette augmentation de pression se produit, elle est dans la plupart des cas transitoire et traitable par des collyres. DurĂ©e environ 5 minutes PrĂ©paration la procĂ©dure est rĂ©alisĂ©e dans un bloc opĂ©ratoire. AnesthĂ©sie par des gouttes anesthĂ©siantes. Application intravitrĂ©enne d'Avastin Le Bevacizumab, dont le nom commercial est âAvastinâ, a rĂ©volutionnĂ© le traitement de la dĂ©gĂ©nĂ©rescence maculaire liĂ©e Ă lâĂąge DMLA de type exsudative au dĂ©but des annĂ©es 2000. LâAvastin est un mĂ©dicament utilisĂ© dans le traitement de tumeurs dans dâautres parties du corps. Lâutilisation intraoculaire de ce produit sâest rĂ©pandue et a Ă©tĂ© soutenue par la littĂ©rature mĂ©dicale en ophtalmologie en raison de ses rĂ©sultats remarquables dans le contrĂŽle de la forme de la dĂ©gĂ©nĂ©rescence maculaire exsudative liĂ©e Ă lâĂąge. NĂ©anmoins, son utilisation ophtalmologique ne fait par partie des indications affichĂ©es dans la notice du mĂ©dicament. Lâanticorps monoclonal Avastin est un puissant inhibiteur de tous les isoformes du VEGF. Le VEGF Vaso Endothelial Growth Factor est en grande partie responsable de la poussĂ©e des nĂ©ovaisseaux sous-rĂ©tiniens trouvĂ©s dans la forme exsudative de la dĂ©gĂ©nĂ©rescence maculaire liĂ©e Ă lâĂąge. Cette application est trĂšs rapide et rĂ©alisĂ©e par une aiguille fine, sur la partie blanche de lâĆil. Le mĂ©dicament reste dans la cavitĂ© vitrĂ©enne, exerçant son puissant effet sur la macula, le centre de la rĂ©tine, pendant quelques mois. MalgrĂ© la grande efficacitĂ© de lâAvastin sur la nĂ©ovascularisation sous-rĂ©tinienne, le principal problĂšme rĂ©side dans le fait que le mĂ©dicament a un effet temporaire et dans la plupart des cas, plusieurs applications sont nĂ©cessaires pour un contrĂŽle de la maladie et de façon Ă prĂ©venir la progression de la perte de la vision centrale. DurĂ©e environ 5 minutes PrĂ©paration la procĂ©dure est rĂ©alisĂ©e dans un bloc opĂ©ratoire adaptĂ©. AnesthĂ©sie par des gouttes anesthĂ©siantes. Lucentis intra-vitrĂ©en Le Lucentis, dont le principe actif est le ranibizumab, est un anti-corps monoclonal dĂ©veloppĂ© exclusivement pour lâutilisation en ophtalmologie dans le cadre du traitement de la dĂ©gĂ©nĂ©rescence maculaire liĂ©e Ă lâĂąge DMLA du type exsudative. Des Ă©tudes cliniques contrĂŽlĂ©es pour lâutilisation intraoculaire de ce mĂ©dicament ont Ă©tĂ© rĂ©alisĂ©es, avec de bons rĂ©sultats Ă la fois en matiĂšre de sĂ©curitĂ© et de stabilitĂ©/amĂ©lioration de lâacuitĂ© visuelle chez de nombreux patients. Pour plus de dĂ©tails, voir en anglais Lucentis est un puissant inhibiteur de tous les isoformes du VEGF. Son application est trĂšs rapide et rĂ©alisĂ©e par une aiguille fine, sur la partie blanche de lâĆil. Le mĂ©dicament reste dans la cavitĂ© vitrĂ©enne, exerçant son puissant effet sur la macula, le centre de la rĂ©tine, pendant quelques mois. MalgrĂ© la grande efficacitĂ© du Lucentis sur la nĂ©ovascularisation sous-rĂ©tinienne, le principal problĂšme rĂ©side dans le fait que le mĂ©dicament a un effet temporaire et dans la plupart des cas, plusieurs applications sont nĂ©cessaires pour un contrĂŽle de la maladie et de façon Ă prĂ©venir la progression de la perte de la vision centrale. Des Ă©tudes cliniques montrent que les meilleurs rĂ©sultats lors de lâutilisation du Lucentis sont obtenus par lâapplication initiale de 3 doses loading doses suivies de nouvelles applications au cas oĂč une rĂ©activation de la DMLA soit observĂ©e. SchĂ©ma PRN » ou as needed » nouvelles applications dans un intervalle de temps prĂ©dĂ©terminĂ© par lâophtalmologiste, indĂ©pendamment si la maladie se rĂ©active ou pas. SchĂ©ma âExtend and Treat » DurĂ©e environ 5 minutes PrĂ©paration la procĂ©dure est rĂ©alisĂ©e dans un bloc opĂ©ratoire adaptĂ©. AnesthĂ©sie par des gouttes anesthĂ©siantes. Eylea intra-vitrĂ©en Lâaflibercept est une protĂ©ine de fusion recombinante composĂ©e des fragments des domaines extracellulaires des rĂ©cepteurs de type 1 et 2 du VEGF humain fusionnĂ©s au fragment Fc de lâIgG1 humaine dĂ©veloppĂ© exclusivement pour lâutilisation en ophtalmologie dans le cadre du traitement de la dĂ©gĂ©nĂ©rescence maculaire liĂ©e Ă lâĂąge DMLA du type exsudative. Ce principe actif est obtenu par la technologie de lâADN recombinant. Lâaflibercept agit en se liant au VEGF-A facteur de croissance de lâendothĂ©lium vasculaire et au PlGF facteur de croissance placentaire. Ces facteurs angiogĂ©niques sont impliquĂ©s dans la stimulation de la croissance anormale des vaisseaux sanguins chez les patients atteints de DMLA. GrĂące au blocage de ces facteurs, lâaflibercept rĂ©duit la croissance des vaisseaux sanguins et limite lâĂ©panchement ainsi que le gonflement. Des Ă©tudes cliniques contrĂŽlĂ©es pour lâutilisation intraoculaire de ce mĂ©dicament ont Ă©tĂ© rĂ©alisĂ©es, avec de bons rĂ©sultats Ă la fois en matiĂšre de sĂ©curitĂ© et de stabilitĂ©/amĂ©lioration de lâacuitĂ© visuelle chez de nombreux patients. Pour plus de dĂ©tails, voir en anglais Lâapplication dâEylea est trĂšs rapide et rĂ©alisĂ©e par une aiguille fine, sur la partie blanche de lâĆil. Le mĂ©dicament reste dans la cavitĂ© vitrĂ©enne, exerçant son puissant effet sur la macula, le centre de la rĂ©tine, pendant quelques mois. MalgrĂ© la grande efficacitĂ© dâEylea sur la nĂ©ovascularisation sous-rĂ©tinienne, le principal problĂšme rĂ©side dans le fait que le mĂ©dicament a un effet temporaire et dans la plupart des cas, plusieurs applications sont nĂ©cessaires pour un contrĂŽle de la maladie et de façon Ă prĂ©venir la progression de la perte de la vision centrale. Des Ă©tudes cliniques montrent que les meilleurs rĂ©sultats lors de lâutilisation dâEylea sont obtenus par lâapplication initiale de 3 doses loading doses suivies de nouvelles applications au cas oĂč une rĂ©activation de la DMLA soit observĂ©e. SchĂ©ma PRN » ou as needed » nouvelles applications dans un intervalle de temps prĂ©dĂ©terminĂ© par lâophtalmologiste, indĂ©pendamment si la maladie se rĂ©active ou pas. SchĂ©ma âExtend and Treat » DurĂ©e environ 5 minutes PrĂ©paration la procĂ©dure est rĂ©alisĂ©e dans un bloc opĂ©ratoire adaptĂ©. AnesthĂ©sie par des gouttes anesthĂ©siantes. Chirurgie du dĂ©collement de rĂ©tine par rĂ©tinopexie avec indentation sclĂ©rale Technique AB Externo La rĂ©tinopexie avec implant dâune sangle sclĂ©rale est une technique utilisĂ©e depuis de nombreuses annĂ©es pour le traitement du dĂ©collement de rĂ©tine, qui reste toujours trĂšs utilisĂ©e en raison de son efficacitĂ© dans certains cas de dĂ©collement de rĂ©tine, en particulier chez les jeunes patients, les forts myopes et les dĂ©collements de rĂ©tine secondaires Ă un traumatisme. Le procĂ©dĂ© consiste en lâimplantation dâune fine sangle de silicone autour du globe oculaire, visant Ă mener la paroi de lâĆil Ă la rencontre Ă la rĂ©tine, de façon Ă fermer des dĂ©chirures ou des trous rĂ©tiniens pĂ©riphĂ©riques responsables du dĂ©collement de rĂ©tine. En plus de bloquer et fermer les dĂ©chirures, la bande provoque la diminution de la traction du vitrĂ© substance qui remplit lâĆil sur la rĂ©tine, ce qui diminue le risque de formation de nouveaux trous ou de nouvelles dĂ©chirures. Une fois la sangle implantĂ©e, un drainage externe de fluide qui dĂ©colle la rĂ©tine est rĂ©alisĂ©. Puis la dĂ©chirure ou trou responsable du dĂ©collement est traitĂ©e avec lâaide de la cryothĂ©rapie voir traitements sur le menu, puis une bulle de gaz est injectĂ©e pour maintenir la rĂ©tine en place pendant que la cryothĂ©rapie produit son effet dâadhĂ©sion. Dâun point de vue esthĂ©tique la sangle de silicone nâest pas perceptible aprĂšs lâopĂ©ration. La procĂ©dĂ© est rĂ©alisĂ© dans la plupart des cas sous anesthĂ©sie gĂ©nĂ©rale, mais elle peut aussi ĂȘtre rĂ©alisĂ©e sous anesthĂ©sie locale avec sĂ©dation. Les rĂ©sultats Ă long terme sont globalement excellents et la technique permet Ă de nombreux patients de garder une vision satisfaisante lorsque la chirurgie est rĂ©alisĂ©e rapidement aprĂšs la dĂ©tection du dĂ©collement de rĂ©tine. DurĂ©e variable au cas par cas, environ 1 heure. PrĂ©paration ĂȘtre Ă jeun et dilatation des pupilles sont nĂ©cessaires. AnesthĂ©sie gĂ©nĂ©rale ou locale avec sĂ©dation. Vitrectomie postĂ©rieure ou vitrectomie La vitrectomie postĂ©rieure reprĂ©sente une Ă©volution majeure dans lâophtalmologie depuis sa crĂ©ation dans les annĂ©es 70. Puisquâil sâagit dâune chirurgie rĂ©alisĂ©e Ă lâintĂ©rieur de lâoeil, elle nous permet de rĂ©soudre des cas quâil Ă©tait impossible dâopĂ©rer par rĂ©tinopexie avec indentation sclĂ©rale voir traitements dans site. Voici quelques exemples de cas pour lesquels une vitrectomie postĂ©rieure est indiquĂ©e Chirurgies de la macula membranes Ă©pi-rĂ©tiniennes, Syndromes de traction vitrĂ©o-maculaires et trous maculaires. DĂ©collement diabĂ©tique de la rĂ©tine DĂ©collement de la rĂ©tine par une dĂ©chirure gĂ©ante DĂ©collements de rĂ©tine associĂ©s Ă traction ou cicatrisation ou prolifĂ©ration dans la surface de la rĂ©tine ou bien associĂ©s Ă des opacitĂ©s vitrĂ© Prise en charge de certaines complications dâune chirurgie de la cataracte Prise en charge de certaines infections intra-oculaires Actuellement la vitrectomie est effectuĂ©e avec des micro-incisions, et dans la plupart des cas, sans points de suture. Chaque incision est infĂ©rieure Ă 1 mm de longueur, ce qui permet un post-opĂ©ratoire sans inflammation avec des yeux clairs et indolores. Les Ă©quipements les plus modernes permettent un contrĂŽle total de lâĆil pendant la chirurgie, augmentant la sĂ©curitĂ© lors de lâintervention. La vitrectomie permet au mĂ©decin de rĂ©soudre les problĂšmes rĂ©tiniens par manipulation directe de la zone touchĂ©e, en utilisant des micro-dispositifs de prĂ©cision sous visualisation directe. Pendant une vitrectomie, le chirurgien peut effectuer une photocoagulation au laser pendant lâacte chirurgical endolaser. En outre, selon le cas, il peut ĂȘtre nĂ©cessaire dâimplanter du gaz ou de lâhuile de silicone Ă la fin de lâintervention. La procĂ©dĂ© est rĂ©alisĂ© sous anesthĂ©sie locale avec une sĂ©dation ou sous anesthĂ©sie gĂ©nĂ©rale. DurĂ©e la chirurgie peut durer de 15 minutes dans les cas les plus simples jusquâĂ quelques heures dans les cas les plus complexes. PrĂ©paration ĂȘtre Ă jeun et la dilatation des pupilles sont nĂ©cessaires. Cyclophotocoagulation La cyclophotocoagulation est indiquĂ©e dans le traitement des cas de glaucome qui nâont pas rĂ©pondu aux formes classiques de traitement. La cyclophotocoagulation est une cautĂ©risation par laser de la partie de lâĆil responsable de la production de lâhumeur aqueuse, le corps ciliaire. Il sâagit dâune technique non invasive. Elle est indiquĂ©e pour les yeux atteints de glaucome nĂ©ovasculaire et prĂ©cĂ©demment traitĂ©s par du laser ou par de la cryothĂ©rapie. Elle est Ă©galement indiquĂ©e dans les cas de glaucome avancĂ© oĂč lâĂ©tat du patient ne permet pas de chirurgie invasive. La procĂ©dure est rĂ©alisĂ©e dans la plupart des cas sous anesthĂ©sie locale avec une sĂ©dation, mais elle peut aussi ĂȘtre rĂ©alisĂ©e sous anesthĂ©sie gĂ©nĂ©rale. DurĂ©e en moyenne 30 minutes. PrĂ©paration ĂȘtre Ă jeun Chirurgie de vitrectomie combinĂ©e avec la chirurgie de la cataracte par phakoĂ©mulsification La cataracte est une opacification du cristallin trĂšs courante en vieillissant. Câest lâune des principales causes de cĂ©citĂ© dans le monde. Elle est aujourdâhui traitable par une opĂ©ration rapide et indolore. La chirurgie de la cataracte a beaucoup Ă©voluĂ© ces derniĂšres annĂ©es. Nous avons aujourdâhui des dispositifs qui peuvent effectuer des opĂ©rations rapides avec peu de traumatisme pour lâĆil, Ă travers des micro-incisions dâenviron 2 mm par lesquelles on retire le cristallin et ensuite on insĂšre lâimplant intraoculaire qui le remplace. Certains nouveaux types dâimplants intraoculaires permettent Ă©galement la correction de lâastigmatie et de la presbytie. DiffĂ©rents modĂšles dâimplants multifocaux peuvent fournir au patient non seulement une vision de loin, mais aussi une vision pour de prĂšs. Le choix de chaque type dâimplant dĂ©pend Ă©videmment des caractĂ©ristiques de lâoeil et des envies personnelles de chaque patient. La rĂ©cupĂ©ration post-opĂ©ratoire est rapide et le patient peut reprendre ses activitĂ©s normales quelques jours aprĂšs la chirurgie. LâanesthĂ©sie est rĂ©alisĂ©e dans la plupart des cas par des gouttes de collyres anesthĂ©siants, mais elle peut aussi ĂȘtre effectuĂ©e, si nĂ©cessaire, sous anesthĂ©sie locale ou gĂ©nĂ©rale. La chirurgie de vitrectomie combinĂ©e avec la cataracte est indiquĂ©e dans les cas oĂč les opacitĂ©s gĂ©nĂ©rĂ©es par la cataracte peuvent gĂȘner la visualisation de la rĂ©tine par le mĂ©decin lors de la vitrectomie. Elle est aussi indiquĂ©e lorsquâil existe une forte probabilitĂ© de dĂ©veloppement rapide dâune cataracte aprĂšs la chirurgie de vitrectomie lorsque lâimplantation de gaz ou huile de silicone se font nĂ©cessaires. DurĂ©e en fonction de chaque cas AnesthĂ©sie locale ou gĂ©nĂ©rale Capsulotomie au laser YAG La capsulotomie au laser YAG est une façon non-invasive de rĂ©aliser un polissage et ainsi redonner de la transparence Ă lâimplant insĂ©rĂ© dans lâoeil lors dâune chirurgie de cataracte. Quelques mois ou annĂ©es aprĂšs une chirurgie da cataracte, une grande partie des patients dĂ©veloppe une opacitĂ© de lâenveloppe qui hĂ©berge lâimplant intra-oculaire. Elle est considĂ©rĂ©e comme une rĂ©action du corps humain Ă la matiĂšre artificielle de la lentille implantĂ©e. Pour certains patients, la gĂȘne occasionnĂ©e par cette opacitĂ© nâest pas nĂ©gligeable et peut entraĂźner une importante baisse de vision. La capsulotomie au laser YAG est une procĂ©dure simple et effectuĂ©e au cabinet. AprĂšs la capsulotomie au laser YAG, des gouttes pour empĂȘcher lâinflammation et augmentation de la pression intra-oculaire sont prescrites pendant 15 jours. DurĂ©e moyenne de 5 minutes. PrĂ©paration dilatation de la pupille est nĂ©cessaire. ImmĂ©diatement aprĂšs le laser YAG, le port des lunettes de soleil Ă la sortie du cabinet peut diminuer la gĂȘne occasionnĂ©e par la lumiĂšre extĂ©rieure. Le patient nâa pas besoin dâĂȘtre accompagnĂ©. CryothĂ©rapie La cryothĂ©rapie est une façon de cautĂ©riser une zone particuliĂšre de la rĂ©tine par congĂ©lation Ă travers la paroi de lâĆil. Ce traitement peut ĂȘtre utile en cas de douleurs oculaires intenses causĂ©es par lâhypertension oculaire dans le cadre dâun glaucome nĂ©ovasculaire. La cryothĂ©rapie peut Ă©galement ĂȘtre utilisĂ©e dans le traitement de la maladie de Coats avec pour objectif de rĂ©duire lâexsudation et Ă©viter un dĂ©collement de la rĂ©tine exsudative chez ces patients. La cryothĂ©rapie est aussi utilisĂ©e lors de la chirurgie par rĂ©tinopexie avec indentation voir menu de traitements La procĂ©dure est rĂ©alisĂ©e dans un environnement chirurgical sous anesthĂ©sie gĂ©nĂ©rale. Sa rĂ©alisation est aussi possible sous anesthĂ©sie locale. DurĂ©e en moyenne 30 minutes. PrĂ©paration ĂȘtre Ă jeun et la dilatation des pupilles sont nĂ©cessaires. Iridotomie au laser Lâiridotomie au laser est un moyen de prĂ©venir des crises de glaucome aigĂŒe de lâangle fermĂ©. Câest un procĂ©dĂ© non-invasif, il crĂ©e un orifice microscopique et invisible dans lâiris qui est la partie colorĂ©e de lâoeil. Lâouverture de ce micro-orifice crĂ©e une voie de passage pour lâhumeur aqueuse et Ă©vite la fermeture de lâangle et les crises de glaucome. Elle est indiquĂ©e dans les yeux qui ont un espace Ă©troit entre lâiris et la cornĂ©e ou un iris en plateau et qui possĂšdent donc un risque de fermeture de lâangle. Lâorifice est crĂ©e par le laser sur la pĂ©riphĂ©rie de lâiris, donnant naissance Ă un micro-orifice de communication entre lâavant et lâarriĂšre de lâiris. Le trou nâest pas visible Ă lâoeil nu et ne change pas lâaspect esthĂ©tique de lâoeil du patient. DurĂ©e moyenne de 5 minutes. PrĂ©paration mise de gouttes pour fermer les pupillespilocarpine collyre
Chaqueannée, Le Point réalise un classement des établissements publics et privés. 1 400 établissements sont analysés. J'ai l'honneur d'opérer toutes les semaines à la clinique
Le CHU de Dijon, 14e au palmarĂšs des cliniques et hĂŽpitaux français publiĂ© Le Point, obtient d'excellents rĂ©sultats pour le traitement de la leucĂ©mie de lâadulte, du glaucome et de la prise en charge de la rĂ©tine. Le service d'ophtalmologie obtient lĂ la 2e place du classement. Le CHU de Dijon-Bourgogne commence Ă devenir une rĂ©fĂ©rence nationale en matiĂšre de recherche mĂ©dicale. Le domaine de la chirurgie de la rĂ©tine dĂ©croche la 2e place au palmarĂšs des cliniques et hĂŽpitaux français publiĂ© l'hebdomadaire Le Point. Une excellence qui ne surprend plus L'Ă©tablissement peut se fĂ©liciter d'avoir des infrastructures et des professionnels trĂšs prisĂ©s dans toute la France, Ă l'image du Docteur Meillon, qui pratique plusieurs opĂ©rations de la rĂ©tine par jour. Ce vendredi 25 aoĂ»t 2017, il vient rendre visite Ă lâun de ses patients, tireur Ă l'arc professionnel opĂ©rĂ© en urgence pour un dĂ©collement de la meilleur hĂŽpital de France Outre l'ophtalmologie, parmi les 68 spĂ©cialitĂ©s mĂ©dicales analysĂ©es par le magazine le Point, le CHU de Dijon-Bourgogne est citĂ© 43 fois. Selon la 20e Ă©dition de ce classement de l'excellence mĂ©dicale, le CHU François Mitterrand devient le 14e meilleur hĂŽpital de France. Un reportage de JaĂ«l Galichet, Ăric Debief et Philippe Sabatier. Intervenants - Professeure Catherine Creuzot Garcher, chef du service Ophtalmologie - Docteur Cyril Meillon, chirurgien ophtalmologiste - Professeur Yves Cottin, prĂ©sident de la Commission mĂ©dicale d'Etablissement
PalmarĂšsdes hĂŽpitaux et cliniques Classement RĂ©gion Ăle-de-France Chirurgie de la rĂ©tine Retrouvez le classement des 10 meilleurs hĂŽpitaux ou cliniques de la rĂ©gion Ăle-de-France pour
Chaque annĂ©e, Le Point rĂ©alise un classement des Ă©tablissements publics et privĂ©s. 1 400 Ă©tablissements sont analysĂ©s. J'ai l'honneur d'opĂ©rer toutes les semaines Ă la clinique Geoffroy Saint Hilaire et je suis ravie de constater que la clinique Geoffroy Saint Hilaire, oĂč j'opĂšre la cataracte et la rĂ©tine, est l'une des meilleurs cliniques pour la chirurgie de la cataracte et la chirurgie de la rĂ©tine. La clinique Geoffroy Saint Hilaire est classĂ©e - N° 1 en Ile-de-France pour la chirurgie de la cataracte, N°3 au niveau National- N°1 en Ile-de-France pour le chirurgie de la rĂ©tine, N°2 au niveau NationalCeci est bien Ă©videmment rendu possible grĂące Ă une Ă©quipe de bloc opĂ©ratoire panseuse, infirmiĂšre anesthesiste, brancardier, aide soignant, secrĂ©taire, service d'hospitalisation qui donne le meilleur pour que la prise en charge de nos patients soit optimale. Merci Ă eux !
Vitrectomieet chirurgie sclĂ©rale. Sâil y a eu un dĂ©collement de la rĂ©tine, le seul traitement possible est lâapproche chirurgicale. La technique plus habituelle est la vitrectomie. Le but est de fermer les dĂ©chirures de la rĂ©tine et de la recoller sur le fond de lâĆil. Il existe principalement deux techniques pour recoller la rĂ©tine.
De nos jours, la chirurgie esthĂ©tique est en plein essor, les nouvelles technologies, les dispositifs innovants et des pratiques encore plus performantes en sont certainement pour quelque chose. Dans une ville comme Paris, de nombreuses cliniques spĂ©cialisĂ©es ont Ă©tĂ© ouvertes. Face Ă cette diversitĂ©, le patient qui souhaite se refaire le visage ou le nez peut alors avoir du mal Ă choisir. Pour vous aider, voici un classement des meilleures cliniques de chirurgies esthĂ©tiques de Clinique des Champs-ĂlysĂ©esEn haut de ce classement, on trouve la Clinique des Champs-ĂlysĂ©es. Un Ă©tablissement de renommĂ©e internationale, rĂ©putĂ©e pour le professionnalisme de son Ă©quipe composĂ©e de 70 chirurgiens spĂ©cialisĂ©s, parmi les meilleurs dans le domaine de la chirurgie plastique, esthĂ©tique et rĂ©paratrice en France. Créée en 1947, la Clinique fait montre dâune grande expĂ©rience dans le domaine et rĂ©alise plus de 5500 interventions par diversitĂ© de ses services et la qualitĂ© des interventions font certainement quâelle accueille chaque jour, une patientĂšle française et internationale assez fournie. La Clinique sâest dotĂ©e dâinfrastructures hautement modernes et bien Ă©quipĂ©es pour le confort et le bien-ĂȘtre de ses clients. La clinique des Champs-ĂlysĂ©es est situĂ©e au 61 Avenue Franklin Delano Roosevelt 75008 Clinique du TrocadĂ©roĂ la seconde place de ce classement, on trouve la Clinique du TrocadĂ©ro. Il sâagit dâun Ă©tablissement qui fonctionne dans le respect scrupuleux de la loi Kouchner du 4 mars 2002. Elle a Ă©galement rĂ©pondu positivement aux procĂ©dures dâaccrĂ©ditation nĂ©cessaires pour offrir et garantir les meilleurs soins possible Ă sa patientĂšle trĂšs diversifiĂ©e en France et dans le clinique du TrocadĂ©ro propose des plateaux techniques de grande qualitĂ© et trĂšs solides. Ce qui lui permet dâeffectuer des interventions rĂ©ussies de chirurgie plastique rĂ©paratrice lourde. Elle possĂšde aussi un haut standing hĂŽtelier propice pour rĂ©aliser la chirurgie de confort. RĂ©guliĂšrement primĂ©e dans les classements des Cliniques privĂ©es de France, LA Clinique du TrocadĂ©ro se situe au 62 rue de la Tour â 75116 Clinique BizetĂ Paris, la Clinique Bizet fait Ă©galement partie des meilleurs Ă©tablissements spĂ©cialisĂ©s dans la chirurgie esthĂ©tique. Cette clinique possĂšde une expĂ©rience de plus de 125 ans dans le domaine mĂ©dico-chirurgical. LâĂ©tablissement possĂšde un plateau technique moderne et performant. Son Ă©quipe est constituĂ©e de praticiens professionnels et de haut niveau. Bizet se distingue notamment pour la qualitĂ© de ses soins proposĂ©s,lâexcellence des prises en charge des patientsla diversitĂ© des sous-spĂ©cialitĂ©s chirurgie esthĂ©tique proposĂ©e, est dotĂ©e dâune hĂŽtellerie fonctionnelle et confortable pouvant accueillir de nombreux patients dans des conditions sanitaires et sĂ©curitaires aux nomes. La clinique se situe au 22 bis, rue Georges Bizet, 75116 Clinique Jeanne dâArcDans ce classement, on retrouve aussi la Clinique Jeanne dâArc avec Ă sa tĂȘte le Docteur Thierry Ktorza, chirurgien esthĂ©tique, spĂ©cialiste en augmentation mammaire, rhinoplastie et liposuccion. Pour ĂȘtre parmi les meilleures, cette clinique parisienne sâest mise aux derniĂšres normes en vigueur dans le domaine de la chirurgie dispose de ressources humaines et matĂ©rielles suffisantes afin de garantir un niveau de sĂ©curitĂ© et de qualitĂ© de soins hautement Ă©levĂ©. La Clinique offre un professionnalisme optimal et une grande expĂ©rience transmise par le Docteur Thierry Ktorza qui fait partie des 700 chirurgiens esthĂ©ticiens en France. La Clinique Jeanne dâArc se situe dans le 13á” arrondissement de clinique de La MuetteLa clinique de chirurgie esthĂ©tique oĂč exerce le docteur Jonathan Haddad est aussi une adresse que vous devez connaĂźtre. En plus de le rencontrer Ă la clinique de la Muette dans le 16e arrondissement, vous pourrez Ă©galement le consulter en cabinet, juste Ă cĂŽtĂ© des Champs ĂlysĂ©es ou vous rendre Ă lâHĂŽpital Nord Parisien qui se situe dans le Val dâOise. Comme vous le verrez ici ce chirurgien de renom possĂšde un palmarĂšs Ă la hauteur de ses qualitĂ©s et a notamment exercĂ© dans un service de grands brĂ»lĂ©spratique la chirurgie esthĂ©tique et reconstructrice du visage et du corps, dont la chirurgie intimerĂ©alise des actes de mĂ©decine esthĂ©tique, avec des injections dâacide hyaluroniquevous permet de visualiser les photos avant et aprĂšs de ses interventionsEn ce qui concerne spĂ©cifiquement la chirurgie, sachez que vous aurez obligatoirement une consultation en cabinet, pour vĂ©rifier que lâintervention est vraiment indiquĂ©e et pour voir ce quâil est envisageable de faire en fonction de votre morphologie. Durant cette consultation, les explications de lâintervention vous seront donnĂ©es, les complications comprises. Il est vraiment indispensable que vous puissiez prendre une dĂ©cision de maniĂšre libre et Ă©clairĂ©e. Sachez Ă©galement que les hommes peuvent aussi bĂ©nĂ©ficier de toutes ces la chirurgie esthĂ©tique, la pose de prothĂšses mammaires ou la rĂ©duction font Ă©videmment partie de la liste, tout comme les liftings de tout le corps, lâabdominoplastie et la rhinoplastie. Si vous ĂȘtes victime de malformation au niveau de la poitrine, ou que vous ayez besoin de chirurgie rĂ©paratrice aprĂšs un cancer, ou encore que vous ayez un Ă©largissement au niveau des lobes des oreilles, vous pouvez Ă©galement prendre contact pour avoir un rendez-vous. Dâailleurs Ă ce sujet, vous pouvez prendre rendez-vous directement en ligne, grĂące au site internet. Vous pourrez alors lui poser toutes les questions que vous pouvez vous poser.
Deschirurgiens ophtalmologues experts dans le traitement des maladies de l'Ćil. Notre cabinet d'ophtalmologie situĂ© au centre-ville de Bordeaux prend en charge les pathologies mĂ©dicales et chirurgicales du vitrĂ©, de la macula et de la rĂ©tine. Le centre "RĂ©tine Gallien" avec 5 ophtalmologistes rĂ©tinologues assure notamment le diagnostic
il y a 2 ansLa chirurgie vitrĂ©o-rĂ©tinienne permet de prendre en charge un grand nombre de pathologies qui touchent la cavitĂ© vitrĂ©enne et la rĂ©tine. En rĂšgle... 12 fĂ©vrier 2021La chirurgie vitrĂ©o-rĂ©tinienne permet de prendre en charge un grand nombre de pathologies qui touchent la cavitĂ© vitrĂ©enne et la rĂ©tine. En rĂšgle gĂ©nĂ©rale, elle traite les affections liĂ©es au vieillissement, les dĂ©collements de la rĂ©tine, certaines maculopathies, les thromboses veineuses, la rĂ©tinopathie diabĂ©tique ou encore les complications liĂ©es Ă la chirurgie de la Dr Antoine Susini est mĂ©decin ophtalmologue Ă la Clinique de l'Union Saint-Jean, Occitanie. Il fait partie d'une Ă©quipe de 6 spĂ©cialistes et a une forte orientation vers la chirurgie vitrĂ©o-rĂ©tinienne. Chaque annĂ©e, le magazine Le Point Ă©tablit un palmarĂšs des Ă©tablissements de santĂ© qui pratiquent la chirurgie de la rĂ©tine. Le docteur revient sur le positionnement de la fonction de diffĂ©rents critĂšres, Le Point rĂ©alise un classement tenant compte des compĂ©tences et des accomplissements rĂ©alisĂ©s au cours de l'annĂ©e passĂ©e, reflets de l'activitĂ© tant quantitative que qualitative. Nous sommes ravis d'ĂȘtre Ă la 3eâŠZone BourseLire tout l'article
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chirurgie de la rétine les meilleures cliniques